Anemia hemolitica

Paciente femenino de 58 años con antecedentes de hipotiroidismo y artritis reumatoide, se encuentra hospitalizada por recién diagnóstico de anemia hemolitica autoinmune (coombs directo positivo). La biometria hematica arroja los siguientes valores:

Leucocitos 16,000 cel/uL
Eritrocitos 0.89 Mill cel/uL
Hemoglobina 2.8 g/dL
Hematocrito 10%
VCM 112.6 fL
HCM 31.8 pg
CHCM 28.3 g/dL
RDW 24.20
Reticulocitos 21.78%
Plaquetas 406,000 cel/uL

En el perfil hepatico cursa con las bilirrubinas elevadas (BT 2.17 mg/dL y BD 1.44 mg/dL) y la deshidrogenasa láctica en 921 U/L. Otros estudios alterados son el Dimero D en 5.78 ug/mL y TP de 17.2 segundos. Estan en sospecha de un probable LES.

Tincion Wright 100x
Concentrado leucocitario