CÉLULAS PLASMÁTICAS

Paciente femenino de 48 años llega a sala de urgencias por signos de colelitiasis.

En la BH arroja lo siguiente:

Leucocitos 91,000 cel/uL ⚠️
Linfocitos 10,900 cel/uL (12.0%)
Monocitos 67,100 cel/uL (73.8%)⚠️

Eritrocitos 2.16 Mill cel/uL
Hemoglobina 6.7 g/dL
VCM 98.9 fL
HCM 31.1 pg
CHCM 31.5 g/dL
RDW 15.60 %
Reticulocitos 1.21 %

Plaquetas 121,000 cel/uL
VPM 7.5 fL

De urgencias solicitan interconsulta con hematología y solicitan más estudios, los relevantes fueron:

Urea 111.28 mg/dL
Creatinina 5.73 mg/dL
Ácido úrico 20.40 mg/dL
Calcio 12.10 mg/dL
Proteínas totales 12.70 mg/dL
Inmunoglobulina IgG 7050 mg/dL
Panel viral negativo

Se procede a realizar frotis de sangre periférica, en donde se reporta el hallazgo de presencia de células plasmáticas y fenómeno de rouleaux (imagen).

El médico hematólogo sospecha de una leucemia de células plasmáticas.

Tincion Wright 100x
Sangre periférica